运动训练结合手法治疗慢性踝关节不稳疗效研究

【前言】目的：科学研究健身运动训练结合手法医治漫性踝关节不稳临床医学专业作用。方法：挑选湖北省第三人民医院阳逻院区康复科2018年一月至十二月中符合漫性踝关节不稳定的病人48例，采用踝关节健身运动训练法进行三十次训练，此外互相配合手法医治。运用《中医骨伤科疾病诊断疗效标准》中踝关节病症作用标准及美国肿瘤科足踝医师协会(AOFAS)评分进行作用评价，每6次训练之后进行一次评分，三十次训练之后记录治愈、好转和无效的病人数量。结果：三十次训练之后，治愈12例，好转29例，无效7例。踝关节AOFAS评分从初始得分58分上升至92分，期限内每6次训练后平均值得分分别为68、75、81、87、92。結果：健身运动训练结合手法医治漫性踝关节不稳实际效果显著，方法简易，十分非常值得临床医学专业推广营销。

【关键词】训练；手法；漫性踝关节不稳；医治

踝关节是人体的“六大骨节”之一，虽然踝关节在脚部髋、膝、踝三大骨节中至少，但是其在饮食起居和体育比赛中有着 不可替代的主导作用。特别是在在跳跃最新项目跳起整个过程的蹬伸阶段,它的高矮马上管理决策开展姿态时支点的可信性,管理决策上场环节作用的效率高,伤害踝蹬伸的時间[1]。却不知道，在计划表活动中很多 姿态会导致踝关节扭到，作为踝关节创伤中最广泛的危害之一的踝关节扭到倘若医治不马上彻底，很有可能导致 踝关节的不明原因疼痛、身体肌肉的困乏以及很容易造成持续的踝关节扭到，最终会造成漫性踝关节不稳，较为严重威胁病人饮食起居[1]。在踝关节扭到以及漫性踝关节不稳病人的医治上重要以药物、针灸及手法医治为核心，在临床医学专业上得到 了一定的作用，特别是在在疼痛和精子活动力能够具备很好的医治作用[2]。却不知道，绝大部分病人在接受基础医治后仍然会出现漫性踝关节不稳定的一系列病症，进行踝关节的健身运动训练结合手法推拿按摩则能很好的解决这一难点，原文中就踝关节健身运动训练结合手法医治漫性踝关节不稳定的作用做多方面科学研究。

1 研究对象

选择湖北省第三人民医院阳逻院区康复科2018年一月至十二月就诊病人中符合漫性踝关节不稳定的病人48例，在这其中男性病人28例，女性病人20例，年龄22～48岁，平均年龄为34.6±7.三岁，病历摘要1～13月。

2 纳入标准

符合漫性踝关节不稳定的诊断标准[3]：（1）有踝关节扭到病史；（2）无明显危害情况下踝关节持续出现疼痛；（3）踝关节附近肌肉强直；（4）持续出现踝关节扭到。

3 消除标准

急性危害期的病人；踝关节有器质危害的病人；有其他病症无法接受健身运动训练的病人。

4 训练方法

4.1 第一阶段训练方法。

双踝做提踵练习，10-20次每一组，每一次三组，工作组中间休息1分钟。双踝提踵训练结束后休息3分钟，可进行踝关节缓解压力手法进行缓解疲劳。休息结束后即一开始进行一侧踝关节的提踵运动健身，每侧踝关节10-20次，每一次三组，工作组中间休息1分钟，若患侧踝关节无法开展该运动量，则以很大 担负量为限。全部提踵训练结束后再一次进行踝关节及附近身体肌肉手法医治，重要包括关节松动、推拿按摩、肌肉拉伸等，可依据改善附属运动健身的伸屈性来提升股关节和踝关节附近筋腱, 以提高非收缩组织的延展性，能够辅助改善漫性踝关节不稳病人的运动健身功效。第一阶段训练每天一次，共进行10次训练。

4.2 第二阶段训练方法

双踝提踵练习5 -10次能接着往上面跳起来,高度20 cm-30 cm、5-10次为一组，共进行三组,组间断性 1分钟。往上跳起的三组训练结束后休息3分钟，并做脚踝部缓解压力手法，休息完毕后一开始进行向前跳跃训练。双手背于身后，双踝向前跳，跳跃间隔约55cm-80cm,跳跃后回到原点再一次进行，共10-15次，每一次训练三组，工作组中间休息1分钟。全部跳跃训练结束后再一次进行踝关节及附近身体肌肉的手法医治。第二阶段训练每天一次，共进行10次训练。

4.3 第三阶段训练方法

双手背于体后, 从40cm - 70cm的观众台跳下,接着双踝垂直往上面跳起来,高度 20 cm-30 cm，5次为一组,组间断性1分钟。进行三组后从地上跳下后, 接着一侧踝关节跳起垂直往上面跳起来,高度15 cm-25cm,5次为一组,工作组中间休息1分钟，共进行三组训练。全部训练结束后进行脚踝部手法医治。第三阶段训练每天一次，共进行10次训练。

5 作用标准

根据《中医骨伤科疾病诊断疗效标准》中踝关节病症作用标准，治愈：踝关节关系正常，病症消散，功效一切正常；好转：踝关节关系正常，病症改善，活动功效轻度受限制；未好：踝关节造型设计差，病症无改善，作用难题。训练期限内参照美国肿瘤科足踝医师协会(AOFAS)评分[4]进行作用评价。

6 结果

经历三个阶段共三十次的踝关节健身运动训练后，48位病人中治愈12例、好转29例、未好7例，总效率高达85.42%。训练整个过程中不一样阶段的AOFAS平均值得分情况见表1。

训练天数

0

6

12

18

24

30

AOFAS平均值得分

58

68

75

81

87

92

表1   不一样训练阶段踝关节AOFAS平均值得分

7 結果

健身运动训练结合手法医治漫性踝关节不稳实际效果显著，方法简易，十分非常值得临床医学专业推广营销。

8 讨论

依据踝关节健身运动训练法，可使控踝的肌纤维蓦集很多和收缩速度更快,提高 踝蹬伸力和蹬伸速度，从而提升 踝关节附近身体肌肉的动能，更能稳定踝关节[5]。此外训练整个过程可以提高控踝肌肉群的伸屈性，可提高 踝关节的柔韧性和协调性，从而减少踝关节扭到的次数和几率。除此之外，踝关节运动健身的控制整个过程务必身体肌肉和关节的本体感受器不断结合感觉并承传信息，踝关节关节扭伤时本体感受器的多媒体通信整个过程很有可能终断，导致 人体感觉运动中枢神经无法快速精确认知能力踝关节的位置、运动健身、肌力等信息，踝关节健身运动训练可改善工业设备可信性的此外也会改善踝关节的功效可信性[6]，临床医学专业上工业设备可信性与作用可信性并并不是迥然不同分离出来，在漫性踝关节不稳定的病人的医治修复整个过程中，应此外充分考虑生态性不稳定与反射不稳因素，因此踝关节健身运动训练结合手法医治是漫性踝关节不稳病人十分有效的治疗方式之一。

毕业论文论文参考文献

[1]刘素兰, 李宝宅. 投掷体育竞赛应高度重视踝关节动能训练. 武汉体育院校刊物. 2003. 37(4): 80-81.

[2]汤宇. 漫性踝关节不稳定医治重大突破. 中国康复理论基础研究. 2008. 14(5): 449-451.

[3]徐静, 解冰, 薛海鹏, 杨超, 田竞. 漫性踝关节不稳诊断与医治的科研成果. 中国骨伤. 2016. 29(12): 1160-1163.

[4]Sayyed-Hosseinian SH, Hassankhani GG, Bagheri F, Alavi N, Shojaie B, Mousavian A. Validation of the Persian Version of the American Orthopedic Foot and Ankle Society Score (AOFAS) Questionnaire. Arch Bone Jt Surg. 2018. 6(3): 233-239.

[5]闫亚新, 杨建全. 生态性动能训练对学员漫性踝关节不稳定的修复科研. 在我国临床试验. 2017. 30(2): 245-247.

[6]梁炳寅, 李坤, 王予彬, 王惠芳, 崔芳. 本体感觉功效与漫性踝关节不稳关联性的基础科研. 中华文化物理医学与修复期刊杂志. 2016. 38(11): 850-852.